Leermiddelen rondom Corona
V&VN heeft een overzicht gemaakt waar je verschillende leermiddelen rondom Corona kunt vinden.
Palliatieve zorg en COVID-19
https://www.palliaweb.nl/corona/covid-19-op-palliaweb/covid-19-op-palliaweb
Instructiefilm over klinisch redeneren bij de coronapatiënt
Advies over indiceren tijdens de coronacrisis
Nieuw praktijklokaal in Zwolle
Met onze scholingen zijn we al ruim een jaar actief in Zwolle. Hiervoor waren we te gast in een praktijklokaal van het Isala Ziekenhuis. Omdat we naast de scholing Voorbehouden en Risicovolle handelingen meer scholingen willen aanbieden in Zwolle, hebben we er voor gekozen om hier een eigen lokaal te openen. 16 december 2019 kregen we de sleutel. Inmiddels is het lokaal af en ingericht. 14 januari 2020 starten we er met de eerste scholing.
Update wijzigingen in protocollen
Hieronder weer een update van wijzigingen in de protocollen.
Wondzorg / compressietherapie
Op dit moment is er in Nederland geen consensus over de wijze van polsteren. Het polsteren is verwijderd uit de protocollen over zwachtelen. Het wordt aangeraden af te gaan op het advies van de behandelaar.
Nier- en blaaskatheterisatie
Je hoeft niet meer standaard het aansluitpunt van de urineopvangzak te desinfecteren:
Voorkom bij aansluiten van een urineopvangzak aan de katheter, dat het aansluitpunt van de urnineopvangzak in aanraking komt met de omgeving. Als dat wel gebeurt moet het aansluitpunt gedesinfecteerd worden met alcohol 70%. Desinfectie van het aansluitpunt hoeft dus niet meer standaard te gebeuren. Dit punt is in alle betreffende protocollen aangepast.
Aansluiten/afsluiten continue blaasspoeling via driewegverblijfskatheter:
Standaard desinfectie van het instroomlumen is verwijderd uit de protocollen: er wordt maar een klein deel gedesinfecteerd, en je houdt het systeem extra lang open als je het laat drogen.
Klem de katheter liever niet af met een kocher. Knijp de katheter dicht bij het aansluitpunt voor de urineopvangzak of maak een knik. Mocht een kocher wel nodig zijn, zorg dan dat je het ballonvulkanaal niet afklemt. Dit punt is in alle betreffende protocollen aangepast.
Bij katheteriseren man: Houd de penis tijdens het inbrengen van de katheter loodrecht omhoog. Breng de katheter in. Toegevoegd op basis van feedback uit de praktijk: als je weerstand voelt, buig de penis naar voren (richting de voeten).
Bloeddruk meten
Bloeddruk meten. Dit protocol was aangepast aan de werkwijze in het NHG protocol: oppompen manchet tot 200 mmHg (eventueel naar 250 mmHg wanneer dan nog vaattonen hoorbaar). Dit in plaats van oppompen manchet totdat de pols niet meer voelbaar is en dan nog 30 mmHg extra bijpompen. Het protocol beschrijft nu beide manieren van oppompen van het manchet. Dit naar aanleiding van feedback uit de praktijk dat oppompen tot 200 mmHg niet voor elke client draagbaar is.
Inhaleren (incl. vernevelen)
Het volgende is toegevoegd in het protocol ‘Inhaleren met poederinhalator Cyclohaler, Diskus, Easyhaler, Ellipta, Elpenhaler, Forspiro, Podhaler, Turbospin’:
Wanneer een inhalatiecapsule na herhaalde inhalatie nog steeds niet is aangeprikt, gebruik dan de reserve Podhaler.
Het protocol ‘Inhaleren met dosisaerosol met voorzetkamer’ is ook geschikt voor de Vortex.
Bij ‘Inhalatoren gebruiksklaar maken’ is Zonda toegevoegd aan de categorie ‘Inhaleren met poederinhalator Handihaler, ….., Twincer’.
In de achtergrondinformatie ‘Inhaleren’ bij algemene aandachtspunten is bij ‘Aandachtspunten poederinhalator’ toegevoegd dat deze niet in een vochtige ruimte (zoals badkamer) moeten worden bewaard.
In de achtergrondinformatie ‘Voorzetkamers’ is toegevoegd dat de klep voorkomt dat inhalatiemedicatie naar buiten stroomt zonder inspiratie.
In het protocol ‘Inhaleren met dosisaerosol met voorzetkamer’ is bij complicaties aangepast dat de ventielen niet klepperen. De ventielen moeten juist hoorbaar ‘klepperen’. Tevens is aangepast dat er bij een nieuw spuitbusje 3 doses weggespoten moeten worden in plaats van 2. Ook is aangepast dat de cliënt eerst goed uitademt en dan pas met de lippen het mondstuk omsluit. En tot slot is toegevoegd dat bij meerdere inhalaties van hetzelfde medicijn geen minuut gewacht hoeft te worden tussen de inhalaties.
Sondevoeding
Er zijn regionale verschillen van mening zijn over óf en zo ja, hoe vaak, gedompeld moet worden. Je dient daarom na te gaan wat de afspraken zijn. Dit is toegevoegd aan het protocol ‘Verzorgen sonde door buikwand’.
Het volgende is gewijzigd in het protocol ‘Neusmaagsonde inbrengen’: klem na het opzuigen van maagsap de sonde af. Anders bestaat de kans dat er maagsap uit de sonde loopt terwijl je de pH-waarde aan het bepalen bent.
Het volgende is aangepast in de achtergrondinformatie ‘Onderhoud en vervangen van sonde, toedieningssysteem en spuit’:
In 2015 is een internationale ISO-standaard ontwikkeld voor sondevoedingssystemen: ENFit. Dit betekent dat alle verbindingen in een sondevoedingssysteem wereldwijd gestandaardiseerd zijn. Het is niet mogelijk deze op andere systemen (infusie, zuurstof) aan te sluiten.
In de praktijk blijkt dat in de groeven en randjes van de ENFit-aansluitingen vuil en sondevoeding achter kan blijven. Dit kan een gevaar voor de gezondheid opleveren.
Reinig de ENFit-voedingsaansluiting en het dopje dagelijks, bij het wisselen van het systeem. Verwijder de extensionset, spoel 1 minuut door met stromend kraanwater. Maak voedingspoort en dopje schoon met een draaiende beweging met een schone tandenborstel. Spoel na met een spuitje met kraanwater. Droog na met een gaasje.
Zuurstof toedienen
Er is meer achtergrondinformatie toegevoegd en achtergrondinformatie is geupdate.
Nieuwe wijzigingen Vilans protocollen
Wij houden bij wat er wijzigt in de Vilans protocollen en zetten dat regelmatig voor onze relaties op een rijtje. We delen dit via onze nieuwsbrief die we 3 tot 4 keer per jaar versturen. De laatste vind je hier:
Wil je zelf ook op de hoogte blijven van wijzigingen in de protocollen of andere infromatie ontvangen die we delen? Meld je dan ook aan voor onze nieuwsbrief. Je kunt je op elk moment ook weer afmelden.
Misegura
Wij zoeken eenvoudige oplossingen voor lastige problemen.
Misegura is bij uitstek een bedrijf dat innoveert in de zorg. Zij zoeken eenvoudige oplossingen voor lastige problemen bij kanker of behandeling van andere chronische ziekte met als doel bij te dragen aan een betere kwalieit van leven. Producten die zij ontwikkeld hebben zijn o.a.:
- Een lichtgewicht borstprothese
- PICC lijn covers om je PICC lijn mee af te dekken, waaronder één om met een PICC te zwemmen.
- Medicatie sheets met dagaanduiding voor het medicijn Tamoxifen (wat veel vrouwen na een diagnose, hormoon-gevoelige borstkanker, vaak jaren lang slikken).
Medicijn sheets
Lichtgewicht borstprothese
PICC zwem cover
Er komen steeds nieuwe producten bij.
UnderCover PICC
De door Misegura ontwikkelde PICC-lijn cover (zie de afbeelding) beschermt je PICC lijn en geeft daarnaast een beschermd en veilig gevoel. Tijdens het inlopen van het infuus kan de cover gewoon om de arm blijven. De cover is geen vervanging van het doorzichtige afdekfolie of van de fixatie pleister. Je draagt de UnderCover PICC er overheen.
UnderCover PICC is ontwikkeld met hulp van feedback van patiënten om zo tot het beste product te komen. Je kunt hem overdag dragen zodat je je beter beschermd voelt, zowel onder je (sport)kleding als bijvoorbeeld bij badkleding. Ook ‘s nachts tijdens het slapen geeft deze PICC-lijn cover comfortabele bescherming. UnderCover PICC heeft naast een opening voor het lumen twee geïntegreerde pockets; één om het lumen (slangetje) met afdekdopje in op te bergen, zodat deze niet op de huid drukt, en één voor je ICE (in case of emergency) gegevens. De UnderCover PICC kan in de wasmachine gewassen worden en droogt snel.
De 4-way stretch eigenschap in combinatie met 5 maatvoeringen geeft voldoende ruimte voor comfort. Naast de standaard cover zijn ook een zwem- en douchcover verkrijgbaar.
Misegura: “Onze passie is om zoveel mogelijk patiënten te helpen we doen dat samen met de patiënt. Patiënten helpen ons met het maken van promotie en het geven van feedback. Wij helpen de patiënt door uitstekende service te bieden en in te spelen op de behoeften en zorgvraag”
Meer weten over Misegura en hun producten? Bekijk de website misegura.nl
Geen virtual reality, maar augmented reality
Waarschijnlijk heb je weleens gehoord van virtual reality. Met een virtual reality bril kijk je naar een virtuele wereld. Augmented reality betekent een verrijkte wereld. De app van Albert Heijn waarbij kinderen kleine dinosaurussen over hun hand zien lopen, is gebaseerd op deze techniek. En met dezelfde techniek kan Ikea laten zien hoe een bank of stoel er in jouw huis uitziet. Ook biedt deze techniek mogelijkheden in de zorg. De foto laat al een toepassing zien. En nu is er een pilot in de zorg met augmented reality brillen (AR-brillen). De bril wordt ingezet bij het oefenen met voorbehouden en risicovolle handelingen volgens de Vilans protocollen.
Bij het oefenen met de AR-bril krijgt de zorgverlener tijdens de uitvoering van een handeling instructies via een klein schermpje in de bril. De toetser kijkt mee via een camera op de bril en geeft feedback.
Voorafgaand aan de proef kregen de leerlingen van ROC Midden Nederland en de zorgverleners van Reinaerde, Vitras en St. Pieters en Bloklands Gasthuis uitleg over het gebruik van de brillen en deze pilot. Vanaf december 2017 gaan zij met de bril aan de slag in de praktijk. Doel is te ontdekken of AR de kwaliteit van zorg verbetert en efficiënter maakt. Begin april 2018 zijn de eerste resultaten beschikbaar. Deze innovatieve pilot is gestart op initiatief van het Consortium Nieuw Leren in de Zorg, in samenwerking met Zorgpact Midden Nederland/Utrecht Zorg.
Vanuit Zorg voor leren zijn we erg nieuwsgierig naar de resultaten van deze pilot.
Triangle Of Wound Assessment
Emmy Muller van het Wond Expertise Centrum van het Groene Hart Ziekenhuis vertelt over haar werk als verpleegkundig specialist. Ze legt ook de Triangle Of Wound Assessment (TOWA) uit, wat een instrument is om systematisch en gestructureerd een wond te beoordelen. Emmy is ook verbonden aan ZorgBrug, de samenwerkingspartner van Zorg voor leren.